Общество / 02-06-2025 16:40

Как родить здорового малыша, рассказала врач-репродутолог Клиники КубГМУ Мариет Сиюхова

Бесплодие – это не приговор, а медицинский вызов, актуальность которого в современном мире неуклонно растет. Стрессы, экология – все это оказывает влияние на репродуктивное здоровье. Медицина не может гарантировать 100% успех в зачатии, но своевременное обращение к специалисту и грамотный подход значительно повышают шансы на счастливое родительство. В этой непростой ситуации незаменимым становится репродуктолог – врач, специализирующийся на лечении бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Интервью с Мариет Сиюховой, заведующей дневного стационара вспомогательных репродуктивных технологий Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, пролило свет на тонкости этой востребованной, но еще не до конца понятной многим профессии.

—Часто возникает путаница между ролью репродуктолога и акушера-гинеколога. Когда же стоит обращаться к репродуктологу?

Акушер-гинеколог – это врач широкого профиля, занимающийся женским здоровьем в целом. Он проводит профилактические осмотры, диагностирует и лечит гинекологические заболевания. Консультация акушера-гинеколога необходима при планировании беременности, для оценки общего состояния здоровья женщины и выявления возможных препятствий для зачатия.

Репродуктолог же – узкоспециализированный врач, который занимается причинами отсутствия беременности и трудностями зачатия, используя самые современные методы, включая ЭКО. Обращение к репродуктологу целесообразно в следующих случаях:

Отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без контрацепции. Возраст женщины старше 35 лет, поскольку в этом случае срок попыток зачатия сокращается до шести месяцев, так как с возрастом снижается качество яйцеклеток, что уменьшает шансы на естественное зачатие.

Широко бытует мнение, что экстракорпоральное оплодотворение является процедурой, возможной абсолютно всем. Однако. это утверждение не соответствует действительности. Мариет Сиюхова подчеркнула, что ЭКО – это медицинская процедура, проводимая только по строгим показаниям. Желание родить двойню или тройню само по себе не является показанием к ЭКО. Более того, в настоящее время существует ряд противопоказаний к переносу нескольких эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности, которая несет повышенные риски для матери и детей. Случаи деления одного пересаженного эмбриона на два – это естественный процесс, никак не связанный с самой процедурой ЭКО.

-Мариет Асланбековна, правда ли, что говорят, что дети, зачатые с помощью ЭКО какие-то не такие? Или же это заблуждение?

-Это самые обычные, те же послушные, непослушные, спокойные, неспокойные, те же самые дети, никакого отличия нет от детей, которые были зачаты естественным путем. Сейчас каких-то явных показателей и данных о существенных отличиях не имеется. Некоторые считают, что такие дети не смогут в будущем сами зачать ребенка и им также, как и их родителям предстоит проходить процедуру ЭКО. Нет, сейчас экология, продукты и вся окружающая обстановка влияют на нас. И те же дети, которые родились естественным путем, естественным зачатием, они также могут страдать бесплодием в будущем.

-Как родить здорового ребенка? Вот, казалось бы, бывает, что папа здоров, мама здорова, и генетически здоровы, но происходит сбой какой-то, и ребеночек не совсем здоров. От чего это зависит?

-В медицине генетические аспекты здоровья будущих родителей имеют первостепенное значение. В случаях, когда пара планирует зачатие, медики рекомендуют пройти генетическое тестирование, чтобы оценить возможные риски наследственных заболеваний. Даже если тесты родителей показывают, что они являются носителями здоровых генов, существует индивидуальный общепопуляционный риск, который может повлиять на здоровье их будущего ребенка. Этот риск, хотя и невысокий, нельзя игнорировать, поскольку в редких случаях он может привести к рождению ребенка с генетическими отклонениями.

Также необходимо помнить о возможности рождения ребенка с генетическими нарушениями. Это не является обычным сценарием, но такие случаи все же имеют место. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к беременности, становится очень важным. На сегодняшний день явной и универсальной профилактики не существует. Основные рекомендации заключаются в поддержании здорового образа жизни и тщательной предгравидарной подготовке (комплекса мероприятий, направленных на улучшение здоровья будущих родителей до зачатия, чтобы обеспечить благоприятное течение беременности и рождение здорового ребенка), включая восполнение всех возможных дефицитов витаминов и минералов.

Если пара принимает решение о применении ЭКО, то генетические тесты играют даже более значимую роль. В рамках этого процесса используется преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), которое позволяет провести исследование эмбриона на наличие хромосомных аномалий. Тем не менее, следует отметить, что даже при наличии таких тестов существует определенный перечень исследований, и не все генетические отклонения могут быть выявлены с помощью стандартных анализов.

Бывают случаи, когда медицинские показатели женщины в период беременности находятся в пределах нормы. Однако, несмотря на это, ребенок появляется на свет с серьезными заболеваниями. Это, безусловно, вызывает глубокое сожаление и горечь, но, к сожалению, такие ситуации не являются исключением. Поэтому подготовка к беременности должна начинаться не только с медицинских процедур, но и с изменения образа жизни.

Важно отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Даже использование электронных сигарет и различных устройств для курения отражается как на здоровье матери, так и на здоровье будущего ребенка. Следует обратить внимание на правильное питание, исключив из рациона все вредные продукты, такие как чипсы, фастфуд, газированные напитки и т.д., добавив в рацион больше натуральных и полезных. Это не только повысит шансы на успешное зачатие, но и создаст благоприятные условия для развития плода.

Немаловажно уделить внимание психоэмоциональному состоянию. Стресс и нервное напряжение оказывают негативное влияние на здоровье как матери, так и ребенка. Практики релаксации, физическая активность и поддержка со стороны близких могут стать важными аспектами подготовки к беременности.

Таким образом, пара, планирующая ребенка, должна подойти к вопросу зачатия комплексно, учитывая все аспекты здоровья. Медицинская подготовка, генетическое тестирование и изменение образа жизни – это ключевые элементы, которые помогут минимизировать риски и обеспечить здоровое развитие будущего малыша. Каждый шаг, начиная от предгравидарной подготовки и заканчивая профилактическими мерами во время беременности, играет важную роль в создании здоровой среды для роста и развития нового человека.

-Существует стереотип, что репродуктолог больше женский врач. Действительно ли это так?

-Вопрос бесплодия — это проблема, затрагивающая множество пар. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Поэтому важно понимать, что для успешного решения данной проблемы необходимо совместное обследование обоих партнеров. Зачастую, когда пара сталкивается с трудностями в зачатии, внимание сосредоточено на женщине. Многие женщины начинают искать причины бесплодия именно в себе, проходя различные диагностические обследования. Однако по статистике мужской фактор бесплодия становится все более распространённым. Это связано с рядом факторов, таких как ухудшение экологии, стресс, неправильное питание и возрастные изменения. Мужчины, которые уже имеют детей от предыдущих браков, могут быть уверены в своей фертильности. Однако с возрастом и под воздействием внешних факторов их способность к зачатию существенно меняется. Поэтому важно не исключать мужа из процесса обследования, а проводить его совместно, — отмечает Мариет Асланбековна.

Совместное обследование супругов позволяет более точно определить причины бесплодия и выбрать правильное лечение. Если один из партнеров проходит обследование в одиночку, это может привести к ошибочным заключениям и затягиванию процесса. Без учета фактора мужского здоровья результаты обследования будут недостоверны, отмечает заведующая.

На консультации я всегда рекомендую парам обследоваться вместе. Это позволяет не только исключить или подтвердить факторы, влияющие на бесплодие, но и снизить уровень стресса у обоих партнеров. Когда пара работает над проблемой сообща, это укрепляет их отношения и повышает шансы на успешное зачатие.

Современные реалии жизни также играют важную роль в вопросах фертильности. Многие пары откладывают рождение детей на более поздний срок, сосредоточившись на образовании и карьере. Таким образом репродуктивный возраст снижается. Ранее нормой было рождение первенца в 20 лет, сейчас многие пары стремятся к этому в 30 и даже 40 лет. Кроме того, стресс, связанный с работой и повседневной жизнью, также может негативно сказываться на здоровье обоих партнеров. К тому же мужчины часто игнорируют здоровый образ жизни — курение, употребление алкогольных напитков после работы, на выходных, походы в бани и сауны с друзьями, и, немаловажный фактор, подогрев сидений в автомобиле — все это влияет на фертильность.

-Бывают ли у вас в работе какие-то забавные случаи?

-Я бы сказала, бывают неожиданные. Например, когда мы женщине переносим одного эмбриона, а по факту рождается два, а то и три ребенка — это в утробе эмбрион так разделился. Поэтому, сейчас мы не переносим женщинам всех эмбрионов, которые у нее получились. Представляете, если у нее есть три эмбриона, мы их все перенесем, и они в утробе поделятся — получится уже шесть, а это колоссальный риск для здоровья как матери, так и детей. А вообще, в таких случаях, когда неожиданно получается двое-трое детей, родители очень радуются.

-А случались ли чудеса?

-Да, в моей практике было множество примеров, которые можно считать настоящим чудом. Например, у нас была пара, которая страдала от бесплодия на протяжении 20 лет. Они прошли несколько процедур ЭКО, но, к сожалению, ни одна из них не дала успешного результата. На момент обращения пациентке было 44 года, пара уже была на грани отчаяния, уверенная в том, что это последняя попытка. Однако, в итоге, у нас все получилось. В настоящее время беременность этой пациентки прогрессирует, и, предположительно, в начале лета они станут родителями своего долгожданного первенца. Это событие можно по праву считать настоящим чудом, ведь оно стало итогом упорной борьбы, веры и помощи медицины.