Общество / 05-12-2024 08:39

Руководитель клиник «Номинанта» Алла Залетаева: На первом месте у нас здоровье человека

В последние годы россияне все чаще стали обращаться к стоматологам. Прошли те времена, когда стоматологическое кресло воспринимали как «страшное» приспособление. Сейчас вылечить зуб можно за одно посещение и абсолютно безболезненно. Как изменилась работа стоматологов за последние годы, как зубы влияют на самооценку и уверенность в себе и чем зубы жителей Краснодарского края отличаются от зубов жителей других регионов — об этом мы поговорили со стоматологом-ортодонтом, руководителем клиник «Номинанта» Аллой Залетаевой.

-Расскажите, как начался Ваш профессиональный путь?

-Частная практика началась у меня с 2002 года, когда это была история про, так скажем, кабинет на два кресла. Параллельно я в течение 15 лет заведовала Центром лечения детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области в детской краевой больнице. Это детки, которые сразу при рождении имеют определенную патологию. И с первого дня жизни мы им делали слепки и пытались их реабилитировать. Но частная практика гораздо интереснее. А после того, как у меня появился ребенок, у меня сместился фокус, и решила открыть свою частную клинику. А так как дочку свою я назвала Машей, то и имя клинике я дала «МариДент». Но потом познакомилась с отличными маркетологами из Перми, которые мне рассказали, что люди не запомнят название моей клиники, так как всевозможных «дентов» по всему городу множество. И предложили мне название «Номинанта». Я согласилась, и до сих пор мы работаем под этим названием. Клиника развивается, в этом году открылся еще один филиал.

-Ваши пациенты — это жители Краснодара или все же больше едут из ближайших районов?

-Чаще всего в клинике лечатся люди, которые проживают рядом. А вообще, мой пациент не привязан даже к Краснодарскому краю. Приезжают не только из других городов нашей страны, но даже из-за границы. Испания, например. В августе девочка с Израиля начала лечиться. И это не удивительно. Ведь в таких странах, во-первых, стоматология очень дорогая. А во-вторых — там развита хирургическая коррекция прикуса, врачам проще прибегнуть к хирургическому пути лечения, то есть просто сломать челюсть и выстроить ее заново как нужно. В России же мы, наоборот, стараемся как можно меньше прибегать к хирургическому вмешательству. Бывают, конечно, случаи, но это все происходит чаще всего в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Я стараюсь лишний раз ничего не удалять и сохранит пациенту то, что Бог дал.

-Есть такое мнение, что в частных клиниках хотят по максимуму навязать какие-то услуги, удалить то, что можно не удалять, лишь бы взять побольше денег с пациента. У вас же принципиально другой подход?

-На первом месте у нас здоровье человека. Наша коммерческая деятельность может проявляться другим путем. Например, сделать пациенту чистку зубов. Это и доход, и пациенту хорошо. В нашей клинике мы тщательно отбираем докторов и те, кому с нами не по пути, просто отсеиваются. А те, кто работает — это тоже мое имя и моя репутация.

-Есть какая-то тенденция на улучшение или на ухудшение состояния зубов человека? Сейчас люди приходят с большими проблемами, чем раньше? Или, наоборот, все стало намного лучше?

-На самом деле, сейчас люди стали больше за собой ухаживать. И это хорошая тенденция. У нас есть такая история, когда человек уходит после чистки, к примеру. Мы говорим, что через полгода мы вас пригласим снова на чистку. Он соглашается и когда ты через полгода звонишь, это уже не холодный прозвон. Человек знал, что его пригласят. Просто некогда ему следить за своим временем, а администратор колл-центра позвонит ему и напомнит.
Сейчас возникают другие проблемы — нет специалистов. С каждым годом все больше становится студентов, которых в вуз заставили пойти родители, чтобы получить модную корочку, а по сути, стоматологами становиться они и не собирались. У нас, как и во всей стране в разных профессиях, также есть проблема с квалифицированными кадрами. Многие идут учиться на стоматолога просто для того, что произвести на кого-то впечатление.

Юноша, обучающийся на четвертом курсе, говорит, что стоматология – это мое хобби, а вообще я блогер.

Поскольку я являюсь официальным представителем фирмы-производителя брекетов, американской фирмы «Орука» в России, здесь мы собираем молодых специалистов, делимся опытом, проводим мастер-классы — делаем все, чтобы юные медики набрались опыта.

-А для чего вообще нужны брекеты?

-Брекеты, в первую очередь, нужны для красоты. Чаще всего 60-70% пациентов говорят, что зубы выглядят эстетически некрасиво, поэтому нужны брекеты, чтобы исправить. Но они не знают и не могут знать, насколько глубоко их проблема, которая находится в полости рта. Соответственно, после осмотра ты определяешь, только ли красота здесь необходима. Чаще всего, если есть нарушение визуальное, значит, есть нарушение анатомическое. Идет недоразвитие, сужение челюсти одной или обеих. Есть нарушение прикуса, которое мы обязательно исправляем.
Существуют другие патологии, при которых брекеты нужно обязательно носить. Самый возрастной пациент, который у меня носил брекеты — это преподаватель математики одного из вузов. Женщина – отличный специалист, ладила со студентами, но у нее очень сильно торчали клыки. Она даже не улыбалась, чтобы лишний раз не увидели ее зубы. А брекеты изменили ее жизнь на все 100%. Это была самая благодарная пациентка. Она потом улыбалась, не останавливаясь, а все комплексы «испарились».

-Сейчас многие клиники, в которых лечат детей, применяют седацию (внутривенное введение ненаркотических снотворных препаратов, вызывающих поверхностный сон). Как вы к этому относитесь?

-У нас нет седации. Считаю, что если ребенок не может спокойно усидеть в кресле, то у него может быть еще какая-то патология, неврологическая, например. И нагружать его организм наркозом не следует. Этим должны заниматься в условиях стационара. Иногда бывает сложно не столько с детьми, сколько с их родителями. Бывает, приходит мамочка и говорит, что она сильно боится стоматологов и подождет на улице, а в это время ребенок у тебя в кресле сидит. И как он должен реагировать? Детский стоматолог помимо своих профессиональных обязанностей еще и должен любить детей. Я сейчас отказалась от детских приемов, хотя и люблю деток.

-А как вы вообще выбрали профессию стоматолога?

-Я родилась в Волгодонске Ростовской области. Когда дело близилось к окончанию школы, мама мне сказала, что какой бы мужчина у тебя не был, свои деньги у тебя должны быть всегда. Мол, ни от кого не стоит зависеть. Поэтому, тут два варианта — парикмахер или стоматолог. Я выбрала второй вариант и упорно начала заниматься биологией и химией. А Краснодар я выбрала потому, что это ближайший город со стоматологическим факультетом. Сейчас у меня трое детей, семи, девяти и 13 лет. Старшая дочь уже два года подряд летом у меня ассистирует. Я ее не заставляю, но подсвечиваю положительные стороны стоматологии.

-Правда ли то, что людей с идеальным прикусом не существует?

-Неправда. У меня идеальный прикус. По мне писали работу, когда я была в ординатуре. И у других людей есть идеальные прикусы. Мы росли на жесткой пище — яблоки, груши, какие-то другие жесткие фрукты и овощи. А сейчас дети едят йогурты, пюре овощные и фруктовые, то есть, ротовая полость у них не разрабатывается и прикус портится.

-Какой самый сложный случай был у вас в практике?

-Волчья пасть, заячья губа — 15 лет я работала с такими патологиями. Если мы берем эти случаи, то там очень большой комплекс работ – вначале делаем специально функционально формирующую пластинку. Там же есть две части верхней челюсти и язык пролезает между ними и раздвигает челюсти. Примерно в шесть месяцев делается первая операция. У меня были случаи, когда не сращивалась нижняя челюсть — это очень сложно. Но когда ты с такими детьми работаешь ежедневно, то привыкаешь и они перестают быть для тебя сложными детьми.

-Как не перегореть на работе?

-Я получаю эмоции каждый день от своей работы, так сказать- кайфую от того, как изменяется ротовая полость пациента после моей работы. Перегореть невозможно, работа, можно сказать, больше творческая. И я ее очень люблю.

-Вы же еще владеете одной из редких профессий в нашем городе — профессией гнатолога?

-Да, это врач, который занимается заболеваниями жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Это может быть гипертонус жевательных мышц, неправильный прикус и тд. Например, если у человека щелкает челюсть при открывании рта. Чаще всего на это не обращают внимания, а ведь здесь нужна консультация специалиста. В какой-то момент рот просто не закроется и придется только ломать челюсть.

-Есть ли какие-то рекомендации для женщин, которые ждут детей? Может быть, что-то нужно принимать в момент формирования плода для хороших зубов в будущем?

-В первую очередь — это здоровый образ жизни. Сейчас есть хорошие поливитамины. Если у вас нет патологий, то никаких препаратов принимать не стоит. Со стороны стоматологии, если вы говорите про маму, о сохранности ее полости рта, о здоровье ее зубов, то это только поливитамины и пища, которая содержит большое количество кальция.
Что касается плода, то мы ничем не сможем предупредить, если возникнет какая-то патология. Это не зависит от уровня благосостояния родителей. У меня была история, которая зацепила меня на всю жизнь. Будущая мама работала стоматологом, папа юристом. И в какой-то момент маме сообщили, что у плода какая-то тяжелая сочетанная патология. И мама решила родить этого ребенка и оставить государству — вот, играйтесь. Это я про уровень социального развития и возможности этих людей.

То есть они могли бы реабилитировать этого ребенка, имея финансовые возможности. Но, к сожалению, оставили малыша. У девочки не было ручки, ножки, было несращение неба — я ее наблюдала. Но врачи смогли облегчить жизнь ребенку. Она сама смогла сесть примерно в два года. Потом на ножку ей сделали протез, и девочка смогла ходить. Вы не представляете, когда она пошла в первый класс, папа вдруг нашел ее и забрал. То есть, когда она была прооперирована и реабилитирована. Такие истории на всю жизнь остаются в душе.

-Правда ли, что вы участвуете в большом количестве социальных проектов?

-Да, у нас есть телеграм-канал «Здоровый ребенок». Буквально месяц ему. Мы его развиваем. Там не только наши врачи, но и педиатры, невролог, андролог — все детские специалисты. В этом канале они рассказывают о наболевшем, а люди задают вопросы в онлайн режиме. У нас еще есть проект с детьми дети дошкольного и младшего школьного возраста. Мы их адаптируем к стоматологии. А дети средней и старшей школы проходят профориентацию. Также есть договоренность с несколькими школами, садами, с учителями, которые приводят детей. Мы рассказываем, какая нужная профессия стоматолога. Они у нас рисуют на зубиках, садятся в кресло, выбираем пациента — кто-то надевает халат с кепочкой, проводит осмотр. То есть дети вживаются в профессию.

-Почему вы решили открыть клиники именно в спальных районах?

-В первый раз я это сделала, потому что жила в соседнем доме, а потом это уже был расчет. Центр города востребован, но это больше для тех, кто работает. А ведь многие работают у себя в районе. Или, например, папа работает, а мама с ребенком и ей сложно куда-то вырваться. А пенсионеры? Им сложно далеко ездить. Вот для них мы и работаем.

-В последние годы стали популярны виниры. Что вы можете о них сказать?

-Это история про чистую эстетику, и есть пациенты которые, к примеру, не хотят носить брекеты, но у них есть определенная патология положения зубов, которую можно легко исправить. Например, сточить зуб с нескольких сторон, а потом наложить винир. Но стоит помнить, что любое протезирование — это рука мастера-зубного техника. Но виниры не всем показаны. Должен смотреть доктор-ортопед. Бывает, что зубы ровные, но они желтые сильно из-за определенных особенностей региона. Тогда просто на зубы устанавливаются такие пластинки. К счастью, мода на кристальную белизну уже прошла. Сейчас больше используют естественные цвета. Даже виниры делают иногда неодинаково, как будто где-то щербинка, где-то трещинка, чтобы это было более эстетично и естественно смотрелось.

-А чем отличаются зубы жителей Краснодарского края от зубов жителей других регионов?

-В Краснодарском крае есть эндемичные зоны, у которых в воде есть большое количество фтора. Здесь самый ближайший — это Красноармейский район. У жителей желтые и коричневые зубы. Это флюороз — заболевание от излишка фтора. Жителям Красноармейского района я советую переходить на бутилированную воду, даже суп варить на ней. Это не вылечить, но это можно остановить, иначе зубы станут совсем коричневыми.

-Как правильно выбирать зубную пасту?

-Отбеливающие пасты я вообще не рекомендую — там содержится диоксид титана и мелкодисперсная составляющая, проще говоря, песок. И все это вредит зубам. Если вы хотите белые зубы, сходите на профессиональную чистку. Детям до шести лет нужна паста без фтора, потому как они ее часто глотают.

-Что такое элайнеры?

-Элайнеры – это альтернатива брекетам. Это система кап. Если брекеты несъемная система, то капу можно снимать. Но стоит понимать, что элайнеры можно потерять. Например, пришли вы в ресторан, сняли капу, чтобы поесть, положили на салфетку. А в это время подходит официант и уносит ваши элайнеры. Я больше скажу — у меня огромное количество родителей, которые лазали по мусоркам и искали ортодонтическую аппаратуру, ведь их стоимость доходит до нескольких сотен тысяч рублей.

-Как сейчас обстоят дела с имплантацией?

-Имплантация – это сейчас история, когда ты не обтачиваешь соседние зубы, когда это абсолютно красиво и безопасно. И очень часто у меня ортодонтическая коррекция заканчивается имплантацией, протезированием. Сейчас есть очень много технологий, которые позволят сделать твою улыбку красивой. Иногда бывают проблемы, когда человек лет 10-15 ходил без зуба, а соседние зубы уже наклонились. Тогда да, возникнут сложности с установкой импланта.
У нас был случай, когда доктор ездил на обучение из-за того, что у пациента не было возможности протезирования на верхней челюсти. Человек был пожилой и костная ткань со всеми имплантами не выдержала бы. Поэтому протезирование проводилось под наркозом в скуловую кость. Но мы справились. И надеемся, что в дальнейшем мы будем продолжать оттачивать свой профессионализм и помогать людям.

-Спасибо за беседу!