Новости Кубани / 19-11-2025 15:00

Апноэ сна: виды, причины, проявления, диагностика и современное лечение

Ночью человек должен отдыхать. Но если дыхание постоянно прерывается, организм не получает кислорода. Это называется апноэ сна. Оно случается чаще, чем кажется. И многие долго не знают, что с ними что-то не так. Просто просыпаются разбитыми, жалуются на усталость, а близкие говорят – ты храпишь. Тут бы и насторожиться.

Почему дыхание останавливается во сне

Синдром апноэ бывает двух типов – обструктивное и центральное. Первый вариант встречается чаще. Это когда дыхательные пути перекрываются. Например, мышцы расслабились, язык западал, горло «сжалось». Центральное апноэ – реже и сложнее. Там мозг просто «забывает» дать команду дышать. Иногда бывает и то, и другое вместе – тогда говорят о смешанной форме.

Причины бывают разными. Чаще всего это:

• лишний вес, особенно если жир скапливается на шее;
• анатомические особенности – узкое горло, большие миндалины, искривлённая перегородка;
• возраст – у пожилых мышцы горла слабеют;
• употребление алкоголя или снотворного перед сном;
• курение, хронические болезни носа или лёгких.

Иногда человек и сам не понимает, как всё началось. Был стресс, нарушился режим, появились привычки – и вот уже просыпается ночью, задыхаясь. Или не просыпается, но кислорода не хватает – и весь следующий день ходит с тяжёлой головой.

Какие сигналы нельзя игнорировать

Главное проявление – остановки дыхания. Их, правда, сам человек не замечает. Зато рядом спящий может сказать: «Ты будто на пару секунд замираешь, потом резко втягиваешь воздух». Это и есть апноэ.

Вместе с этим часто наблюдаются:

• храп, иногда очень громкий;
• постоянная сонливость днём, несмотря на «нормальный» сон;
• внезапные пробуждения с чувством паники или нехватки воздуха;
• головные боли по утрам, особенно в висках;
• ухудшение памяти, концентрации, настроения.

Нередко человек считает себя просто уставшим, винит работу, погоду или возраст. А проблема глубже – мозг не получает кислорода ночью. Отсюда и вялость, и раздражительность. Бывает, что начинают лечить депрессию, хотя всё дело в апноэ.

Один знакомый бухгалтер жаловался, что стал забывать цифры, ошибался в простых подсчётах. Думал, возраст подкрался. А оказалось – обструктивное апноэ. После начала лечения и работа пошла, и настроение вернулось. Вот как бывает.

Как подтверждают диагноз

Сначала обычно направляют на консультацию к сомнологу. Это специалист по сну. Он расспрашивает про симптомы, измеряет окружность шеи, смотрит на горло и нос. Иногда даёт опросник – оценить дневную сонливость, качество сна.

Но главное – полисомнография. Это обследование во сне, часто в лаборатории. К человеку подключают датчики: следят за дыханием, движениями, сердцем, уровнем кислорода. Иногда выдают портативный прибор, чтобы провести исследование дома. Тоже вариант.

Есть и упрощённые методы – пульсоксиметрия, например. Она показывает насыщение крови кислородом ночью. Но полисомнография даёт самую полную картину.

Звучит страшновато – спать с проводами. Но тут важно понять: лучше провести одну ночь под наблюдением, чем годами страдать от последствий. А последствий хватает – от гипертонии до инсульта. Некоторые думают: «Да ладно, храпит каждый второй». Но храп с остановками дыхания – совсем другое дело.

Как лечат апноэ сна сейчас

Методов лечения несколько. Всё зависит от тяжести и причины. Иногда достаточно изменить образ жизни:

• похудеть хотя бы на 5–10%;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• не спать на спине – на боку легче дышать;
• наладить режим сна и физическую активность.

Если причина – анатомия, может потребоваться операция: удалить миндалины, исправить перегородку, подтянуть ткани. Но делают это не всем и не сразу.

Самый распространённый метод – СИПАП-терапия. Это аппарат, который подаёт воздух под давлением через маску. Он не даёт дыхательным путям закрываться. Человек спит, дышит ровно, просыпается бодрым. Маска поначалу мешает, но потом привыкают. Один пациент сказал: «Сначала было как у космонавта, а потом без неё уже спать не могу».

Есть и альтернативы: внутриротовые капы, имплантаты, новые устройства, стимулирующие дыхательные нервы. Но они подходят не всем.

Лекарства, кстати, при апноэ почти не помогают. Если только речь не о вторичных причинах – например, при сердечной недостаточности или тревожных расстройствах.

Жить с апноэ – не приговор

Апноэ сна звучит серьёзно, и это так. Но в большинстве случаев его можно контролировать. Главное – не игнорировать тревожные сигналы, не стесняться идти к врачу и не ждать, что «само пройдёт».

Если постоянно просыпаться уставшим, задыхаться ночью, храпеть так, что стены дрожат – это не норма. Это просьба организма о помощи. И лучше на неё ответить.